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糖尿病十大误区

长期使用各种降糖y∷ao物的糖尿病患者中，能理想控制血糖水平的不足1/10，因为许多患者甚至有些医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区。

1.血糖增高就用y∷ao

一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制，坚持适当的体力活动，生活有规律，保持情绪稳定，肥胖者减肥。观察1~2个月左右，如果经过这些措施处理后血糖控制满意，就可以坚持非y∷ao物治疗。只有经采用上述措施后血糖控制仍不满意，临床症状加重或血糖急剧升高者，才应加用适当的降糖y∷ao物治疗。

2.选用y∷ao物不当

如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖y∷ao，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类y∷ao物;急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖y∷ao，都不是合适的选择，应该尽量避免。

3.同类y∷ao物合用

口服降糖y∷ao有促胰岛素分泌类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类y∷ao物的作用机制各不相同，但同一类y∷ao物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类y∷ao物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用y∷ao的现象，如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类y∷ao物合用有时会导致严重低血糖。

4.超剂量速降糖

许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种y∷ao物联合、超剂量服用，这样不仅使y∷ao物不良反应增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

5.服中y∷ao能根治

无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说，中y∷ao在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中y∷ao效果远不及西y∷ao。

6.糖不降频换y∷ao

y∷ao效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用y∷ao时间的延长，y∷ao效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服y∷ao没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服y∷ao物无效，急于换y∷ao。事实上，有些降糖y∷ao服至半个月到1个月才会达到最大的降糖效果。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服y∷ao的剂量，服至该y∷ao的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他y∷ao物或与其他y∷ao物联用。

7.单凭感觉服y∷ao

有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病患者自觉症状不太明显，服y∷ao与不服y∷ao在感觉上差不太多，于是认为用不用y∷ao无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。

8.只服y∷ao不复查

化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择y∷ao物及调整y∷ao量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖y∷ao物的效果逐渐降低，医学上称之为降糖y∷ao物继发性失效。有些患者不注意定期复查，觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感。其实如果出现y∷ao物继发性失效，实际上形同未治。有的患者一直服用降糖y∷ao，结果还是出现了并发症，原因就在于此。

9.无症状擅停y∷ao

糖尿病尚不能彻底根治，需要长期用y∷ao。很多患者经过y∷ao物治疗后，血糖恢复正常，自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用y∷ao维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停y∷ao，否则会造成高血糖卷土重来，使病情恶化。

10.忽视个体化用y∷ao

糖尿病用y∷ao强调个体化，应根据每个人的具体情况来选y∷ao。所谓好y∷ao就是适合患者自己病情的y∷ao，并非新y∷ao、贵y∷ao才是好y∷ao;一个患者用得好的y∷ao对另一个患者未必也适用。

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